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對當前武漢疫症治療的一些思考

Posted by hkherbs 2020/01/29 0 Comment(s)

《對當前武漢疫症治療的一些思考》      

石欣(紫石翁)

一,疫症的特點。

       疫症與一般外感相比,常有以下特點。1,傳染性強。2,常直中臟腑,所入較深。3,疾病發展快,傳變快。在短時間內,威脅病人生命。4,病邪粘滯性強,難以祛除。

        由於病邪的上述特點,故,疫症的治療必然與普通外感疾病的治療有所差別。

        這些差別應體現在這些方面。1,用藥量偏大,偏重。2,治療時須著眼於威脅病人生命的最主要的症狀或病因。3,扶正與祛邪並重,兼顧解決主要症狀。而不能面面俱到。

        

二,治療的思路

        當前,已有一批中醫一線臨床專家深入抗疫一線。他們在現場觀測,診斷了大量病例,將此次疫症界定為濕瘟。所擬的治療方案如麻杏薏甘湯,升降散,達原飲等等。若從傳統中醫辯證施治的角度看,對上述治療方案,似無可厚非。

        但更進一步思考呢?我們能不能跨越雷池更進一步?能不能深入分析造成這些症狀的病機和原因?這些治療方案與治療疫症的基本原則完全吻合?

       伃細分析上述的治療方案,除銀翹散有針對疫毒的治療作用外。其他方劑,均著眼於調整臟腑之生理功能,調整臟腑氣機,以期邪去正安。那麼,當患者病重病危,身體極度衰竭時,這樣的治療方法還來得及嗎?

        揚湯止沸,不如釜底抽薪!!!

        故,若我治此症,當針對疫毒與扶正並重!

三,另闢蹊徑

        既然傳統的治療思路並非理想,那麼,能找到新的更好的治療思路嗎?

        讓我們看看中醫外科對瘡的治療。

        通常對瘡的治療,立法思路是清熱解毒為主,兼活血通絡。熱象重者,輔以清熱。對正氣虛的患者,可採用內托之法。即以扶正為主,待衛氣有複,託病邪外出。

        筆者曾用此法治天泡瘡。患者服藥後,瘡面流水排膿。三天即告康復。後以此法,治帶狀皰疹,亦獲良效。瘡與肺炎,同為感染,此相仿。然一外一內,一在皮膚,一在臟腑。其法可用麼?

        家師曾治一老年患者,肺部為黴菌與結核菌混合感染,尋常治法均無效。家師以麻黃為君,輔以茋,參等藥扶正。病人服後,大量吐出膿痰。三劑後即病癒八九。筆者驚其效,問師醫理。師雲,此外科之托法。體弱而久病,扶正後,病邪自出。

        當前之疫症,亦為肺部感染。此托法亦可應用。若患者服藥後,能順利排痰,其病患必然減輕!

        再,托法與尋常內消之法相比,見效當更快,且更適合重病病人和體弱之病人。應為諸治法中的首選!

四,托法的組方與用藥

        治法已定,組方不難。

        重症疫症的治療方如下:炙黃茋24,百合24,浮小麥24,地骨皮32,白芷18,金銀花15,貫眾15,連翹12,杏仁15,黃芩15,路路通12,酒大黃9。單位,克。一日一劑。

        方解如下。黃茋,百合,浮小麥氣陰兩補,扶正。銀花,貫眾,連翹,黃芩,清熱解毒,針對疫毒。地骨皮性收,白芷性散,合用之,託病邪外出。路路通破病邪之粘滯,使之易出。酒大黃,瘡家聖藥,用之,可通關撥寨,推陳致新。杏仁舒肺氣,兼作引經。諸藥合之,病邪可除。

五,實戰

        擬方之後,一病人正患肺部感染之症,以此方治。果然,服藥後咳出大量濃痰,病患明顯減輕。

六,再思考

        傳統中醫是祖宗留下的好寶貝。當然應該繼承,應該發揚光大。但是,我們不應該墨守陳規,更不能固步自封。沒有發展,就不是真正的繼承!每一個中醫人都應該開拓進取,在繼承中創新。

 

標簽︰ 武漢疫症

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