五苓散 Wu Ling San

【成份】

澤瀉, 豬苓, 白朮, 茯苓, 桂枝

【功效】

利水滲濕、溫陽化氣。

【現代應用】

本方利尿，調節水液代謝，護肝，增強免疫功能，調整血液循環，改善腎功能。用於感冒性吐瀉，胃腸炎、胃弛緩、胃下垂、留飲症、自家中毒、水逆，消化不良、惡阻、暈船、唾液過多症、腎炎、心臟性水腫、尿毒、陰囊水腫、習慣性頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、日射病、淚囊炎、結膜炎、目星、夜盲症、皮膚水皰、水痘、青光眼、梅尼爾氏症候群。

【主治】

外有表邪、內停水濕。頭痛發熱，煩渴欲飲或水入即吐，小便不利，舌苔白、脈浮。

水濕內停證，水腫、泄瀉、小便不利、霍亂吐瀉。

痰飲臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳。

【方義】

本方主治水濕內停，膀胱氣化功能減弱，以致口渴水入即吐，小便不利，並有表證未解而頭痛發熱諸症。因表邪未解，外循太陰經脈，內傳太陽膀胱之腑而致膀胱氣化不利，水蓄下焦形成太陽經腑兩病。所以外則頭痛發熱，脈浮，內則小便不利。水蓄下焦。津液不能輸布，故煩渴欲飲，這叫「蓄水」證；若水停於胃，則水入即吐，名為「水逆」證；脾虛不運，脾不制水，水濕流溢肌膚、經脈，故水腫身重；水注大腸故泄瀉。總的原因屬於停飲蓄水為患，方用茯苓、豬苓、澤瀉，通調水道，瀉濕利水；白朮健脾燥濕；四藥同用具有祛濕利尿的作用。桂枝能溫通陽氣，增強膀胱的氣化功能，使小便通利；又能解除頭痛、發熱等表證，並促進滲濕利水的藥物充分發揮作用。因此本方的治療作用，就在於化膀胱之氣以利水，運脾陽之機以制水，輸津於皮毛以發汗，蒸液於口舌以止渴。

【辨證要點】

• 小便不利。
• 吐瀉。
• 痰飲吐涎沫。
• 苔白。
• 脈浮。

【加減】

中焦積熱：加石膏、滑石、寒水石。

寒濕：加蒼朮。

濕熱發黃：加茵陳

寒疝：加小茴香、荔枝核。

陰囊水腫：加車前子、木通。

暑濕泄瀉：加藿香、佩蘭。

濕熱泄瀉：加銀花、茵陳。

氣滯腹脹：加厚樸、陳皮。

水腫甚者：合五皮飲。

急性胃腸炎：合平胃散。

暑熱煩渴：合白虎湯。

傷暑泄瀉：合黃連香薷飲。

資料來源： 醫砭

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