桃仁承氣湯 Tao Ren Cheng Qi Tang

【成份】

桃仁, 大黃, 炙甘草, 芒硝, 桂枝

【功效】

活血化瘀、通下瘀熱。

【現代應用】

本方抗凝血，擴張血管，消炎，興奮腸道平滑肌。用於急性盆腔炎、子宮頸炎、卵巢炎、腸梗阻、精神分裂症、高血壓、動脈硬化症、習慣性便秘、癲癇、子宮外孕、痛經、閉經、肝昏迷等屬瘀熱者。

【主治】

下焦蓄血證。下腹拘急硬痛、小便自利、夜晚發熱，譫語煩渴、甚則如狂、以及血瘀經閉，痛經，產後惡露不下，脈沈實或澀。

【方義】

本方是由調胃承氣湯加桃仁、桂枝所組成。主治下焦蓄血之症。瘀熱蓄結下焦，故少腹脹滿，疼痛拒按，大便色黑；下焦蓄血而非蓄水，故小便自利；熱在血分，故至夜發熱；瘀熱上擾心神，故譫語煩躁，甚則如狂。方中以桃仁、大黃為主藥，桃仁既能破血祛瘀，又能潤腸通便；大黃既能通便，又可祛瘀，互相配伍，則破血逐瘀之力更強，輔以桂枝通行血脈可助桃仁破血行瘀；芒硝軟堅散結，可助大黃通便泄熱；炙甘草一面護胃安中，一面以緩諸藥峻烈之性，以作佐使。全方以桃仁、桂枝與調胃承氣合用，則蓄瘀得下，邪熱自去，諸症可愈。為瀉熱逐瘀之輕劑。

【辨證要點】

• 下腹拘急硬痛。
• 痛處固定刺痛拒按。
• 排出紫黑色血或夾血塊。
• 舌紫暗或有瘀斑。
• 脈沈實或澀。

【加減】

經閉、經痛：加當歸、丹參、紅花、赤芍。

兼氣滯：加香附、烏藥、青皮。

惡露不下，小腹堅痛：合失笑散。

熱甚煩躁口渴：加黃芩、黃連、木香。

小便不利：加車前子、茯苓、木通。

資料來源： 醫砭

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