《對當前武漢疫症治療的一些思考》      

石欣（紫石翁）

一，疫症的特點。

       疫症與一般外感相比，常有以下特點。1，傳染性強。2，常直中臟腑，所入較深。3，疾病發展快，傳變快。在短時間內，威脅病人生命。4，病邪粘滯性強，難以祛除。

        由於病邪的上述特點，故，疫症的治療必然與普通外感疾病的治療有所差別。

        這些差別應體現在這些方面。1，用藥量偏大，偏重。2，治療時須著眼於威脅病人生命的最主要的症狀或病因。3，扶正與祛邪並重，兼顧解決主要症狀。而不能面面俱到。

二，治療的思路

        當前，已有一批中醫一線臨床專家深入抗疫一線。他們在現場觀測，診斷了大量病例，將此次疫症界定為濕瘟。所擬的治療方案如麻杏薏甘湯，升降散，達原飲等等。若從傳統中醫辯證施治的角度看，對上述治療方案，似無可厚非。

        但更進一步思考呢？我們能不能跨越雷池更進一步？能不能深入分析造成這些症狀的病機和原因？這些治療方案與治療疫症的基本原則完全吻合？

       伃細分析上述的治療方案，除銀翹散有針對疫毒的治療作用外。其他方劑，均著眼於調整臟腑之生理功能，調整臟腑氣機，以期邪去正安。那麼，當患者病重病危，身體極度衰竭時，這樣的治療方法還來得及嗎？

        揚湯止沸，不如釜底抽薪！！！

        故，若我治此症，當針對疫毒與扶正並重！

三，另闢蹊徑

        既然傳統的治療思路並非理想，那麼，能找到新的更好的治療思路嗎？

        讓我們看看中醫外科對瘡的治療。

        通常對瘡的治療，立法思路是清熱解毒為主，兼活血通絡。熱象重者，輔以清熱。對正氣虛的患者，可採用內托之法。即以扶正為主，待衛氣有複，託病邪外出。

        筆者曾用此法治天泡瘡。患者服藥後，瘡面流水排膿。三天即告康復。後以此法，治帶狀皰疹，亦獲良效。瘡與肺炎，同為感染，此相仿。然一外一內，一在皮膚，一在臟腑。其法可用麼？

        家師曾治一老年患者，肺部為黴菌與結核菌混合感染，尋常治法均無效。家師以麻黃為君，輔以茋，參等藥扶正。病人服後，大量吐出膿痰。三劑後即病癒八九。筆者驚其效，問師醫理。師雲，此外科之托法。體弱而久病，扶正後，病邪自出。

        當前之疫症，亦為肺部感染。此托法亦可應用。若患者服藥後，能順利排痰，其病患必然減輕！

        再，托法與尋常內消之法相比，見效當更快，且更適合重病病人和體弱之病人。應為諸治法中的首選！

四，托法的組方與用藥

        治法已定，組方不難。

        重症疫症的治療方如下：炙黃茋24，百合24，浮小麥24，地骨皮32，白芷18，金銀花15，貫眾15，連翹12，杏仁15，黃芩15，路路通12，酒大黃9。單位，克。一日一劑。

        方解如下。黃茋，百合，浮小麥氣陰兩補，扶正。銀花，貫眾，連翹，黃芩，清熱解毒，針對疫毒。地骨皮性收，白芷性散，合用之，託病邪外出。路路通破病邪之粘滯，使之易出。酒大黃，瘡家聖藥，用之，可通關撥寨，推陳致新。杏仁舒肺氣，兼作引經。諸藥合之，病邪可除。

五，實戰

        擬方之後，一病人正患肺部感染之症，以此方治。果然，服藥後咳出大量濃痰，病患明顯減輕。

六，再思考

        傳統中醫是祖宗留下的好寶貝。當然應該繼承，應該發揚光大。但是，我們不應該墨守陳規，更不能固步自封。沒有發展，就不是真正的繼承！每一個中醫人都應該開拓進取，在繼承中創新。